כבר שנה שהרופאים במוסקבה מתמודדים עם אויב מסוכן - נגיף הכורון. במהלך תקופה זו הם ריפו יותר מ- 695,000 איש מ- COVID-19. במקביל, העיר נלחמת על חייהם של חולים לא בולטים. "ערב מוסקבה" נזכר בכמה מסיפורי הגאולה המדהימים ביותר.
"כדור" ענק של כלי דם
בזלנוגרד חולה נרפא בפתולוגיה נדירה - "כדור" כלי דם שתפס עד 70 אחוז מנפח הכליות.
חולה שסבל מיתר לחץ דם במשך תקופה ארוכה התקבל למחלקה הטיפולית בבית החולים קונצ'לובסקי. כמה חודשים קודם לכן החלה האישה לחוות עלייה בלתי מבוקרת בלחץ הדם. רופאים גילו פתולוגיה - מום arteriovenous בכליה הימנית. חריגת כלי דם מולדת זו נדירה. זה בדרך כלל נוצר במוח. לוקליזציה של "הכדור" בכליה הפכה לחלוקה אמיתית עבור הרופאים.
מום arteriovenous מסוכן מכיוון שהוא יוצר דחיסה של רקמת הכליה, מה שמוביל למוות האיבר, הסביר ראש מרכז כלי הדם של המרפאה, אלכסנדר גריצנצ'וק.
"כמו כן, בגלל האנומליה הזו מתפתח יתר לחץ דם בלתי מבוקר, מה שמוביל בתורו להתפתחות פתולוגיות רבות אחרות", אמר.
המצב הסתבך בשל העובדה שעקב תהליך הגידול לפני יותר מ -40 שנה, האישה עברה כריתה של הכליה השמאלית. לכן, המשימה העיקרית הייתה שימור האגף הימני בכל מחיר. החלטנו לסמל (לחפוף) את הכלים המספקים את התצורה.
ביצענו עורקים כלייתיים וגילינו כי קונגלומרט ענק של כלי תופס עד 70 אחוז מנפח הכליה. החלטנו לא להשתמש במיקרו אמבולי, אלא בשני מיקרו סלילים מיוחדים. הם עשויים מניטניול, מתכת זיכרון צורה. לאחר דחיפת הספירלה החוצה ממיקרו-קטטר האספקה, היא מקבלת צורה מתוכנתת, מתכרבלת למעין כדור, חוסמת לחלוטין את לומן העורק ומונעת את היכולת לתפקד מכלי הדם, - וצוינה. על אודות. ראש המחלקה לאבחון וטיפול אנדו-וסקולרי רנטגן קיריל לאונצ'וק.
הניתוח בוצע דרך העורק הרדיאלי, כך שתוך שעה המטופל הצליח ללכת. למחרת היא השתחררה. לחץ הדם של האישה התייצב.
חוט מסננת בגרון
רופאים מטרופוליטן הוציאו חוט חוט מגרונה של האישה, אותה אכלה יחד עם גבינת הקוטג '. הניתוח בוצע בבית החולים הקליני העירוני 15 פילאטוב.
חולה בן 59 אושפז במיון עם תלונות על חום, קוצר נשימה, צרידות ותחושת גוף זר. בדיקת ה- CT הראתה נוכחות של עצם חצי טבעתי בלוע. התברר שהאישה טחנה את גבינת הקוטג ', חתיכת חוט מהמסננת נכנסה לאוכל.
הניתוח בהרדמה מלאה נמשך דקה וחצי בלבד. היא נערכה על ידי רופאת אף אוזן גרון סבטלנה חודירובה והמרדימה-החייאה ויטלי מושקין. הם הסירו חוט מתכת באורך של כשלושה סנטימטרים.
עד מהרה השתחררה האישה במצב מספק.
הסרה בו זמנית של הגידול ותותבת אבי העורקים
ניתוח נדיר זה בוצע על ידי מנתחים של האוניברסיטה הרפואית הראשונה במוסקבה (MGMU) על שם סצ'נוב.
קשיש התייעץ עם רופא לגבי כאבים בהליכה. המחקר הראה טרשת עורקים של אבי העורקים בבטן ועורקי הגפיים התחתונות. החולה החל להיבדק לפני הניתוח. בפרט הם עשו גסטרוסקופיה וגילו סרטן באחד מחלקי הקיבה.
הם החליטו לפעול בבת אחת.הגידול הסרטני הוסר והוחלף אבי העורקים בבטן.
- הכריתה הייתה נמוכה-טראומטית, לפרוסקופית, דרך דקירות. והתותבות של אבי העורקים הבטן בוצעו באמצעות מיני גישה, - אמר רומן קומרוב, ראש המחלקה לכירורגיה בפקולטה של המכון הראשון לרפואה קלינית על שם אוניברסיטת סליפוסוב סצ'נוב.
הפעולה ארכה כחמש שעות והושלמה בהצלחה. כפי שקומרוב הסביר לסוכנות מוסקבה, פעולות כאלה מבוצעות לעיתים רחוקות ברוסיה, כולל בגלל מורכבותן הרבה.
הצלת ילד שנפל מהקומה השביעית
במוסקבה נותח ילד שקיבל פגיעה מוחית ושבר בירך כשנפל מגובה הקומה השביעית.
הקורבן שרד בזכות תגובתו של שומר שעבר בבית. האיש ראה ילד תלוי בגובה הקומה השביעית והצליח להניח את המזרן. הילד נחת על קצהו ועף לשיחים. הילד קיבל חבלה במוח ושבר בעצם הירך הימנית. המטופל התקבל מיד על ידי טראומטולוגים-מנתחים בבית החולים הקליני בעיר ספרנסקי 9.
במהלך הניתוח ביצעו מומחים אוסטאוסינתזה תוך-תאי - הם חיברו וקיבעו את העצמות הפגועות באמצעות מוטות טיטניום. הילד עבר גם אינפוזיה וטיפול פתוגנטי שנקבע לחבלת מוח.
הילד שוחרר כעבור שבועיים. הוא עמד בפני תקופת החלמה של חודשיים.
מבצע ב"אזור האדום"
רופאי מכון המחקר סליפוסובסקי לרפואה דחופה ביצעו ניתוח לב בחולה בן 62 עם וירוס כורונה בתנאים של "האזור האדום".
לפני זמן מה קיבלה אישה קוצב לב, אך לפתע החל דימום מהלב הימני לחלל קרום הלב. דם מילא במהירות את החלל ולחץ את הלב. במצב כזה, כפי שהסבירו הרופאים, יש צורך לשאוב בדחיפות דם מחלל קרום הלב, מכיוון שזה רצוף מוות.
נותרה שעה לחילוץ, מקסימום שתיים. מכיוון שהאישה הייתה עם COVID-19, הניתוח בוצע ב"אזור האדום ". הרופא סטניסלב גונצ'רוב ביצע בהצלחה ניקוב והסיר את הדם.
המטופל שוחרר במצב יציב.
